在2013年全县卫生工作会议上的报告

贯彻落实党的十八大精神

为提高全县人民健康水平而努力奋斗

——在2013年全县卫生工作会议上的报告

孙玉春

（2013年1月29日）

尊敬的各位领导，同志们：

按照会议安排，我代表县卫生局向大会作工作报告。

一、全市卫生工作会议主要精神

2013年1月16日，重庆市医改暨卫生工作会议在渝州宾馆新俱乐部召开。会议由副市长吴刚主持，市政府常务副市长、市医改领导小组组长马正其出席会议并作重要讲话。会议对2012年度卫生工作目标管理先进集体进行了通报表彰，巫山再获殊荣。

――会议指出，全市医改工作成效明显。从2009年启动医改工作以来，全市各级财政累计投入410亿元，以基本医疗保障制度建设、基本公共卫生服务均等化、基层医疗卫生机构综合改革、基本药物制度建设、公立医院改革试点等5项工作为重点，全面深化医药卫生体制改革，群众健康水平明显改善。4项工作全国领先：即在全国率先实现城镇职工医保、城乡居民医保市级统筹，率先建立药品交易所，率先实现基本药物制度基层医疗机构全覆盖，率先出台《重庆市乡镇卫生院管理办法（试行）》和《重庆市村卫生室（所）管理办法（试行）》，得到了国务院医改办和卫生部领导的充分肯定。

――会议要求，突出重点，努力推进医改工作再上新台阶。一是加快基础设施建设，完善医疗卫生服务体系，加快实现将重庆打造成为中西部医疗高地的目标；加大区县三甲医院的建设力度，全面启动4000个村卫生室的建设任务。二是巩固完善医保、基药两项制度，让人民群众得到更多实惠，进一步扩大医保和基本药物制度覆盖面，出台城乡居民大病保险政策。三是稳步推进综合改革，探索建立医疗机构运行新机制，确保《村卫生室管理办法》和《乡镇卫生院管理办法》落实到位。将县级公立医院综合改革试点范围扩大到20个区县。四是切实加强队伍建设，不断提高医疗服务质量。市财政每年投入不低于3000万元，再连续开展3年基层人才培训。五是坚持统筹兼顾，不断提高医药卫生整体水平。

――会议强调，深化新形势下的医改工作，责任重大、任务艰巨、使命光荣。各区县要紧紧围绕今年医改各项重点任务，加强领导、加大投入、强化保障，推动全市医改工作取得更大成绩。

二、2012年卫生工作回顾

一年来，全县卫生工作紧紧围绕县委、县政府的总体要求，坚持 “12345”的工作思路，以“卫生惠民”为核心，开拓创新，扎实工作，圆满完成市县各项目标任务。

（一）严抓行风建设

加强党风廉政建设，组织全系统1350余名职工集体观看警示教育片——《警钟长鸣》，与检察院开展检卫共建活动。全年选拔调整干部24名，组织处理5人。自查上缴新农合资金110余万元，对4个乡镇卫生院负责人给予行政处罚，9名医务人员进行诫勉谈话。深入开展基层组织建设年活动，启动卫生系统党建 “五大工程”。成立70支白求恩、雷锋志愿者服务队，持续开展“三诊三送”、农村巡回医疗和卫生惠民政策宣讲活动。全面及时学习贯彻党的十八大、市第四次党代会、县委十三届二次全会及“两会”精神，干部职工学习覆盖面达100%。全系统现有党员369名，新发展党员41名、转正34名、入党积极分子42名。评出3个市县级优秀党支部、5名优秀党员。其中，龙溪卫生院党支部、卫生局机关党支部分别获重庆市先进基层党组织、重庆市卫生系统先进基层党组织称号。

（二）做实公卫惠民

居民健康档案服务对象扩大到流动人口，累计建电子健康档案59.44万份，居全市前列。老年人健康管理扩大到60岁以上，投入300万元为3万名老年人实施健康体检，送健康上门。各乡镇成立慢病管理协会，减免3万名慢病患者药品费用150万元；为结核病和艾滋病患者提供体检和交通补助。完成2万名妇女宫颈癌筛查，落实农村住院分娩补助206万元，住院分娩率95.43%。全面启动新生儿疾病筛查，完成1.5万名留守儿童健康体检。实施贫困白内障患者复明手术500例。启动2.23万户改炉改灶地氟病防治项目。对2.7万名高血压、糖尿病及重性精神疾病患者实施规范管理。完成常规免疫17.23万剂次，“四苗”全程接种率99.26%，乙肝疫苗接种率99.87%，甲、乙类传染总发病率232.09/10万。全面开展卫生监督协管，完成130家宾馆的量化分级管理，卫生监督覆盖率100%。全县无重大传染病疫情和突发公共卫生事件发生。

（三）做好食品安全保障

修订完善《巫山县重大食品安全事故应急预案》，开展“卫监飓风”等专项整治行动20余项，责令整改、教育规范企业264家，清运厨餐垃圾1200余吨。公安机关破获食品犯罪刑事案件11起，没收、封存、销毁问题食品2.3万余公斤，罚款32.2万元。圆满完成第六届巫山国际红叶节等重大节假日、重要活动期间的食品安全保障工作任务。全年无食品安全事件发生。

（四）做深基药管理工作

健全机构，设立巫山县基本药物采购管理服务中心，出台基药采购实施办法、资金管理办法等文件，规范采购行为。在县纪委监察局、发改委、人社局等相关单位的全程参与下，严格按筛选程序及评审细则，重新确定基药配送企业10家，遴选700个基药品规（含非基药29个品规）。召开基药上线采购廉政工作会，签订廉政责任书，主动邀请人大代表、政协委员参与监督。全县333个基层医疗卫生机构全部按规定配备使用基本药物，实行统一采购、统一配送、统一“零差率”销售，全年基层医疗机构直接让利群众药品费用1517万元。先后接受市卫生局、县发改委专项检查和审计，获充分肯定。

（五）做强国卫复验工作

大力推进巴渝魅力美丽乡村和卫生乡镇建设，完成农村改厕3000户。着力做好城乡病媒生物防制，“四害”密度控制在国家标准以内。广泛开展控烟，推行公共场所和工作场所禁烟，全面实现医疗卫生机构禁烟目标。建立健全巩固国家卫生县城长效机制，实行县委常委及县级部门联系帮扶街道社区工作制度，新增市级优秀卫生单位2个、市级卫生单位2个。县爱卫办、县疾控中心被评为全市纪念爱国卫生运动开展 60 周年先进集体，黄会杰等5名同志被评为先进个人。何平书记、春奎县长、绍丛县长多次主持召开推进会和迎检动员会，强力推进城乡卫生环境综合整治，顺利通过国家卫生城市复验，全国爱卫会予以重新确认。

（六）做精应急示范创建

自3月我县成功申报纳入全市首批创市级卫生应急综合示范区县以来，历时9个多月的克难攻坚，完善19个专项预案，建成卫生应急指挥中心、三级急救网络，分片区成立11个乡镇应急分队，120急救车达48辆，水上120急救服务站加快建设。参与全县应急维稳、滑坡地灾应急综合演练及学生食物中毒和医疗紧急救援等4项大型演练活动。12月通过市评审专家组终验评审，成功创建市级卫生应急综合示范县。

（七）做亮卫生信息建设

投资2000万元在全市率先建成区域卫生信息平台。以“巫山卫生云”为基础，建成卫生综合服务与管理平台，整合基层医院管理、健康档案管理、电子病历管理、公共卫生信息、卫生应急指挥、县乡远程医疗等6大应用系统。在3月22日重庆国际云博会上，我县卫生信息化试点成果展示获市领导肯定；在7月18日全国卫生信息技术交流大会上，荣获“2012年卫生信息化推进优秀奖”。成功纳入国家第二批远程医学建设项目县和首批居民健康卡试点县。在全市卫生工作会上，作书面经验交流。先后迎接15个区县卫生局来我县参观学习，《重庆日报》对我县举措和成果进行了报道。

（八）做优人才队伍培养

出台巫山县卫生人才中长期发展规划。全年新招录和引进卫生专业人才81名，其中公招40名，选派大学生10名，柔性引进正高级专家2名。选派192名业务骨干赴市级医院及广东等地学习进修。完成10余项培训项目2525人次，其中：订单定向培养5名、三峡之光2名。培养新增正高2名、副高12名。6月26日，在人民大会堂第八届中国医师奖颁奖大会上，县中医院刘仁毅成为全市卫生系统唯一一名获奖医师。

（九）做准中药资源普查

我县作为全市18个普查试点区县之一，及时召开启动会、印发方案、明确任务和要求，经过6个月的艰辛工作，全面完成20个乡镇的普查任务，拍照1.2万余张，采收药品180余公斤（干品），采集标本1800余份，涉及中药品种392个，其中名贵珍稀中药材50种、重点中药材及民间珍贵中药材336种，初步建成中药资源数据库。普查结果显示，我县野生中药资源品种丰富，呈北高南低分布，具有巨大的发展空间和培育潜力。

（十）做大项目实施工作

在县委、县政府的大力支持下，累计争取各项资金1.3亿元，提速推进五大重点项目建设，县中医院江东分院、精神卫生中心正式启动，卫生监督检测楼进入主体施工，完成6个乡镇卫生院及1个社区卫生服务中心改扩建项目，117个标准化村卫生室动工建设，县乡村医疗卫生服务体系不断完善。

（十一）做牢信访维稳工作

坚持“不惊不急、不慌不怕、不躲不让”，积极开展矛盾纠纷排查和化解工作。加强督导检查，保障在党的十八大、市第四次党代会、县“三会”及红叶节期间的安全稳定。成功调处持续上访多年的庙宇一退休职工关于工资待遇信访案，及时化解乡村医生因待遇集体上访案，引入司法程序审理冯某、孙某大额索赔案。进一步健全医患纠纷三方调节机制，严格依法按程序处理医疗纠纷，全年共发生医患纠纷16起，通过化解，息访息诉率100%。

（十二）做好重大会议服务

重庆市燃煤型氟中毒防治项目工作会、市医院管理学会区县医院管理分会2012年学术年会、市健康教育研讨会暨《重庆健康教育》发刊十周年座谈会、市结核病防治规划经验交流暨培训会等市级重大会议先后在我县成功召开，来自市局领导及各区县的与会代表累计达 500余人，会务接待与服务工作获与会领导和代表充分肯定和好评。

全县卫生事业改革与发展引起媒体关注，《重庆日报》先后10次报道巫山卫生工作，《光明日报》、《中国青年报》、《中国中医药报》等主流媒体及县内外各级媒体累计报道达200余次。2013年1月16日在全市医改暨卫生工作会议上，我局获“2012年重庆市卫生工作先进集体”表彰。

在看到成绩的同时，我们也应正视存在的困难和问题：一是行业学风不浓，学科研究不够深入。二是医务人员的积极性有待进一步提高。三是人才严重缺乏，引人难、留人难。四是乡镇卫生院预算不足，负债严重，运行艰难。

三、全力做好2013年主要工作

2013年工作思路：深入贯彻学习党的十八大精神，以抓实医药卫生体制改革为主线，以“行业作风建设年”、“医疗质量建设年”两大活动为载体，突出抓好人才队伍、公共卫生、食品安全、体系建设等工作，全面完成市县各项目标任务，努力提高人民群众健康水平。

为此，我们必须全力抓好九个方面的重点工作：

（一）深入开展“行业作风建设年”活动，促形象提升

深入开展“行业作风建设年”活动的重点就是努力加强医德医风、清廉作风和院容院貌、职工精神面貌“两风两貌”建设。

抓党建工作。持续深入开展基层组织建设年活动，充分发挥党员干部的模范带头作用，推动创先争优活动常态化、长效化。转变作风，做到“两减一多”，即，减少会议，减少应酬，多到村社，到社区，到医院去；充分发扬民主，注重团结；畅通群众诉求渠道，认真倾听老百姓的呼声；厉行勤俭节约，反对铺张浪费。抓医德医风建设。强化思想道德教育，积极培育“尊重生命、救死扶伤”的职业操守，营造崇医重学、医者仁心的浓厚氛围；开展民意测评，并张榜公示；聘请社会监督员，接受社会监督；完善考评制度，每年评选表彰一批人民放心满意、同行高度认可的健康卫士、白衣天使，大张旗鼓地树立典型、宣传典型。抓清廉作风建设。持续加强廉政教育，通过常念“紧箍咒”、常敲“廉政钟”筑牢拒腐防变思想底线。严格重点环节监管，加大内部监督审计，规范财务收支、重大项目审批、药品器械采购程序，发现问题及时整改。持续推进检卫共建活动，严防、严惩医药购销领域商业贿赂行为。抓院容院貌、职工精神面貌建设。一要优质服务，微笑服务，树立良好的窗口形象。二要绿化、净化、亮化、美化医院环境，打造让患者倍感舒适温馨、让医护人员安居乐业的院容院貌。三要切实丰富职工活动，创建职工满意之“家”，不断增强职工凝聚力。四要加强文化建设。培育“诚实厚道、爱岗敬业、积德行善、崇医重学”的行业核心价值观。

（二）大力开展“医疗质量建设年”活动，促能力提升

提升医疗质量是卫生工作永恒的主题，是医院的灵魂。抓课题钻研。积极引进、应用和推广新技术成果，加强课题钻研。县医院、中医院要充分发挥龙头带动作用，各乡镇、社区卫生院要成立课题组，要有自己的课题钻研计划，通过抓课题钻研推进重点专科、特色专科建设，争创“名院、名科、名医”。抓培训提高。强化“三基”、“三严”训练，开展技能大比武，做到全院全员培训，整体提高。抓制度落实。建立多部门医疗质量管理协调机制。严格落实各项医疗核心制度和诊疗技术操作规范。实施全面医疗质量管理，严格监管记录，定期分析，落实整改。合理检查、合理诊疗、合理用药，严控门诊和住院费用不合理增长。抓责任落实。健全院、科两级医疗质量管理组织，逐级落实院长、分管院长、科长（主任）职责，制定完善考核标准、评分依据和处理办法。抓检查监管。建立健全医疗质量巡查和监管长效机制，适时开展暗访，重点查服务态度、值班情况、应急处置。定期开展医疗质量大检查，城区八家重点医疗机构每月组织一次，乡镇卫生院每季度一次，重点查13项核心制度的落实情况，主要包括制度的完善、执行、监管、整改四个方面，检查结果内部通报，纳入年终考评。抓奖惩考核。加强医疗质量考核评比，奖惩逗硬。各单位要对新创建的重点专科、特色专科以及为医院发展作出突出贡献的专业技术人员进行重奖。对考核成绩不合格、整改不到位的单位和科室，严格通报批评和追责。抓“平安医院”建设。进一步健全医患纠纷第三方调解和医疗责任保险机制，不断完善患者投诉处理和院领导接访制度，规范医疗纠纷的预防和处置，构建和谐医患关系。抓三甲医院创建。县医院要摸清家底、找准差距，学习掌握三甲创建标准，制定创建方案，争取纳入全市创建规划，年内获取批文，力争“十二五”期间成功创三甲。中医院必须全力推进江东中医院建设项目，合理规划、适度超前、严格按三甲标准加快基础设施建设。

（三）着力强化公共卫生保障，确保城乡服务均等化

进一步创新机制。优质开展11大类41项基本公共卫生服务项目。实现城乡居民均等免费享有，让全县公共卫生惠民工作再上新台阶，真正体现预防为主的卫生工作方针，让群众少生病。进一步完善方案。确保各项目任务全面完成。扎实开展免费孕前检查、“两癌”和出生缺陷筛查工作，落实农村孕产妇住院分娩补助。儿童免疫规划扩大到“14苗防15病”，“四苗”接种率保持在98.5%以上。免费为3万名60岁以上老人和8万名适龄儿童实施健康体检。加大慢病及艾滋病、结核病防控力度，抓好流感、手足口病、狂犬病等重点传染病防控工作，确保甲、乙类传染病发病率控制在300/10万以下。全面提升卫生应急工作整体水平。严把质量关、招标采购关，强化技术培训推广，确保群众满意，完成2.3万户降氟改灶项目任务。深入开展爱国卫生运动，切实巩固国家卫生县城成果，高质量完成改水改厕目标任务。进一步强化监管。强化村卫生室监管，保障健康运行；强化工作进度和质量监管，加大培训指导和绩效考核力度；强化资金监管，合理分配资金，今年基本公共卫生服务经费标准已达人均30元，杜绝侵占、挪用、套用项目经费的行为发生。

（四）认真履行综合协调职责，确保群众饮食健康安全

制定完善乡镇街道、县级职能部门2013年食品安全管理指标与考核细则，健全月整治和年度考核制度。加强《食品安全法》等法律法规培训，培训执法人员1200人次，培训从业人员1.5万人次。扎实开展食品风险监测、评估和预警工作，规范食品安全信息发布。节日期间，组织专家开展电视点评。进一步落实企业主体责任。强化食品安全专项整治，及时组织查处食品安全案件，查处一起在媒体曝光一起。争创食品安全示范乡镇2-5个。

（五）深入开展卫生监督执法，确保卫生监督协管全覆盖

认真思考和积极探索务实高效的卫生监督协管体制机制，加大农村卫生监督执法力度。进一步加强城乡生活饮用水、公共场所、学校卫生、传染病等监督管理。切实履行职业卫生监管职责。继续开展卫监飓风专项整治行动和重点监督检查，确保卫生监督覆盖率100%。树立卫生行政执法的公信力，严厉打击非法行医、非法采供血违法犯罪行为，确保医疗服务秩序和医疗安全。

（六）健全“招留训”三位一体长效机制，提升队伍素质

当前，卫生系统人才引进难，留住人才更难，所以要以“招”为根本、“留”为关键、“训”为主线，建立健全“招、留、训”三位一体的卫生人才引进、培训及激励长效机制已成为当务之急。各医疗单位要早计划、早衔接、早行动，确保完成全年招聘计划。要确保待遇不减，要加强沟通交流、交心谈心，以实际行动帮助解决生活、工作上的困难和问题，以（感）情动人，以（政）策留人。要利用“三峡之光”等多种途径让在职医务人员，特别是乡村医生“走出去”学习进修或深造，同时聘请专家教授“走进来”开展学术讲座和教学指导。卫生局计划筹资50万元，用于开展卫生人才培训和学历教育，各单位要将3%以上的业务收入作为人才培训经费纳入年初预算，对取得执业准入资格证的给予奖励。今年引进卫生专业人才50名以上，医培医训2000人次以上。

（七）突出重点稳步改革，充分体现卫生公益性质

不断巩固完善基本药物制度。一是落实会计核算中心机构，切实搞好采购、配送服务，加强药品运行和财务监管。二是严格执行网上采购，范围限700个基药品规。三是严格零差率销售。四是不得搞权钱交易。五是必须保证药品和服务两个质量。六是财务处理要及时准确合规。持续打造卫生信息化亮点。强化管理，促进互联互通，实现管理部门、医疗机构、服务人群三大门户资源共享，积极做好迎接卫生部的验收工作。稳步推进基层医疗机构综合改革。认真贯彻落实《重庆市村卫生室管理办法》、《重庆市乡镇卫生院管理办法》。积极争取财政全额预算，保绩效、保运转、保应急、化债务，到先进地区学习借鉴绩效考核办法，充分调动基层医务工作人员的积极性。探索乡镇卫生院资源整合。转变服务模式，乡村卫生一体化管理率达到80%以上。积极探索公立医院改革试点。以改革补偿机制为切入点，探索管理、人事、财务、分配等方面的新机制。继续推行按病种付费、临床路径等改革措施，控制医疗费用不合理增长。鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。

（八）加快推进卫生重点项目建设，不断健全服务体系

以对口支援为重点，加大项目与资金争取力度，加快推进江东新城中医院、精神卫生中心、疾控中心、卫生监督检测实验楼等6大重点项目建设。基本建成水上120急救服务站、龙门街道社区卫生服务中心。改扩建乡镇卫生院3所和村卫生室117个，乡镇卫生院标准化率达100%，合格村卫生室全覆盖。请各乡镇继续在协调用地和征地补偿、保障施工方面给予大力支持。

（九）统筹推进其他工作，确保各项目标任务全面完成

扎实做好信访稳定、帮乡扶贫、计划生育、环境保护、统一战线、消防安全、工会及群团建设等各项工作。启动基层中医药服务能力提升工程，促进中医药服务的提供和利用。全力做好红十字会专项基金募捐工作，开展助学、博爱送万家活动。

同志们，尽管巫山卫生事业改革发展还面临诸多困难、任务艰巨，但卫生工作责任重大、使命光荣。我们将发扬卫生人责任感强，荣誉感强，执行力强，应急力强的优势，在县委、县政府的坚强领导下，在县人大和县政协的支持与监督下，进一步振奋精神，抢抓机遇，锐意改革，全心全意办人民满意卫生，为提升全县人民健康水平而不懈奋斗。